梅尼爾氏症

簡介
梅尼爾氏症即耳水不平衡,患者多是在30歲開始出現病徵,包括暈眩、耳鳴、聽力下降,約七成患者是中年人,以女性居多。

病徵
典型症狀有:

(1)旋轉式暈眩:覺得天旋地轉,伴有噁心、嘔吐。

(2)耳鳴、耳脹感:早期是單側,數年後可能兩側皆有。

(3)波動性重聽:即發作時聽力減退,恢復時聽力又變好。

每次發作時間為數分鐘到數小時,但不超過24小時,然後會完全恢復正常。發作的間隔不規則,發作的頻率則因人而異,年輕人會較短,約為十分鐘至半小時。

其原因不明,病理上為內耳「內淋巴水腫」(Endolymphatic hydrps)。其惱人處在於會反覆發作,發作多次後漸漸產生感音性重聽,但不會完全失聰。多數患者只是一邊耳朵受影響,但左右不定;也會感到頭暈,感到自己或周圍物件在旋轉,以及因平衡力下降導致行路時搖擺不定。急性暈眩時應多休息,並以藥物症狀治療(止暈藥,血管通透劑,利尿劑)。

勞累、高鹽飲食易引發,應避免。此病目前並無法預防復發,但在五年後大都(80%)暈眩會停止。

成因 真正原因不明,目前有些推論是:

1.局部的水和電解質平衡失調。

2.內淋巴的自動調節紊亂。

3.內耳局部過敏。

4.內耳微循環障礙。

5.全身性代謝疾病的局部表現。

6.內耳發生機械阻塞。

7.內耳液聚積過量,形成壓力,令內耳耳蝸的毛細胞功能出現問題,包括聽力及身體平衡功能。

但醫學界暫時仍未完全掌握內耳液聚積過量的原因。當內耳壓力導致內耳包膜破裂時,內耳液始流走,患者即會感到暈眩。

預防方法
患者應避免一些導致發作的誘發因素,如飲酒吸煙等,這些因素會影響平衡系統的調整功能,引發耳水不平衡發作。

治療方法
這是一種原發性的病,未必是遺傳病,全球現時均未有根治耳水不平衡的藥物。只能從控制症狀處著手。醫生會處方止暈藥、治耳鳴藥及擴張微絲血管藥,帶多些氧份入耳及血管,幫助血液循環。食物方面,病人應盡量少吃高鹽的食物,保持健康生活,早睡早起,復發機會便會減低。小部份暈眩症狀十分嚴重的病人,接受內耳或平衡神經手術,減輕暈眩。

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