肚子不痛、排便正常，就代表大腸健康嗎？
許多大腸息肉沒有明顯症狀，早期大腸癌也可能不易察覺。 因此，即使沒有不舒服，仍應依年齡、個人病史及家族病史， 了解適合自己的篩檢時機。
是否需要做大腸鏡，應由醫師綜合病史、症狀與篩檢結果評估。
大腸息肉可能沒有症狀嗎？
大腸息肉是大腸黏膜上增生的組織，許多息肉沒有明顯症狀， 往往在大腸鏡檢查時才被發現。
息肉不等於癌症，但部分類型可能逐漸發展為癌症。 是否需要切除，以及切除後多久追蹤一次， 需依息肉的種類、大小、數量及病理結果判斷， 不能只看有沒有腹痛。
哪些人應接受大腸癌篩檢？
目前台灣公費大腸癌篩檢， 提供以下對象每兩年一次糞便潛血檢查：
- 45–74 歲民眾。
- 40–44 歲，且父母、子女或兄弟姊妹曾罹患大腸癌者。
這項公費篩檢提供的是糞便潛血檢查， 是否需要進一步做大腸鏡， 應依檢查結果及個人情況評估。
若自己曾有大腸息肉或大腸癌， 或家族中有人罹患大腸癌或息肉症， 應主動告知醫師，討論檢查方式與追蹤時間。
糞便潛血檢查與大腸鏡有什麼差別？
| 比較項目 | 糞便潛血檢查 | 大腸鏡檢查 |
|---|---|---|
| 檢查方式 | 採集糞便，檢測肉眼看不到的微量血液。 | 使用內視鏡，直接觀察大腸內部。 |
| 主要用途 | 篩檢大腸癌，找出需要進一步檢查的民眾。 | 釐清異常原因，觀察腸道黏膜與息肉。 |
| 採樣或切除息肉 | 無法。 | 由醫師評估是否進行。 |
| 檢查前準備 | 依指示採集糞便檢體。 | 依院所指示調整飲食，並服用清腸藥物。 |
篩檢結果出來後，該怎麼做？
陽性：應進一步接受大腸鏡檢查
陽性不代表一定罹患癌症，但需要查明出血原因。 應依醫囑接受大腸鏡檢查， 不能以再次檢查糞便潛血取代。 即使重做後呈陰性， 仍應完成原本需要的大腸鏡檢查。
陰性：仍要記得定期篩檢
這次檢查沒有發現異常出血，仍要記得定期篩檢。 符合篩檢資格者， 應依建議定期接受糞便潛血檢查。
若出現血便、持續的排便習慣改變、 不明原因體重下降或貧血， 即使先前篩檢為陰性，也應就醫評估， 不必等到下一次篩檢。
大腸鏡發現息肉，一定會當場切除嗎？
大腸鏡可以直接觀察腸道黏膜。 發現息肉或其他異常時， 醫師會評估是否採樣、切除，或另行安排處置。
並非所有息肉都適合當場切除。 息肉的大小、位置、數量， 以及受檢者的身體狀況，都會影響處置方式。 切除後的追蹤時間， 則需依病理結果與檢查情況決定。
大腸健康常見問答
沒有家族史，也需要篩檢嗎？
仍應依年齡與個人風險評估。 目前45–74歲民眾， 即使沒有大腸癌家族史， 也符合公費糞便潛血篩檢資格。
每天都有排便，還可能有大腸息肉嗎？
有可能。許多大腸息肉沒有明顯症狀， 不能只憑排便規律， 就判斷大腸沒有息肉。
大腸鏡需要每年做一次嗎？
不一定。檢查與追蹤間隔因人而異， 應由醫師依過往檢查結果、 息肉病理及個人風險安排。
到夏爾診所諮詢前，可以準備什麼？
若曾接受相關檢查， 建議攜帶糞便潛血檢查、大腸鏡及息肉病理報告， 並告知醫師目前的症狀、用藥情況， 以及家族中是否有人曾罹患大腸癌或息肉症， 協助評估。
沒有症狀，也別忽略篩檢時機。
如對大腸癌篩檢或大腸鏡檢查有疑問， 歡迎向夏爾診所諮詢， 由醫師依個人情況提供建議。